6周大的洋洋,自月子板橋居酒屋中心回家後,爸媽觀察到他一天大概會有兩三次餐後吐奶,大多為溢奶非噴射狀嘔吐,自行減奶仍未改善,擔心是否有腸胃道疾病,因此求診,經檢查發現竟是生理性胃食道逆流。

替患者診治的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,詳細問診得知,洋洋是足月出生且當時體重3000g,看診時體重已達4200g,每4個小時約可吃100至120c.c.奶,每天可換5片以上尿布,無腹脹、嘔吐物含血絲或活力低下等問題,診斷為生理性胃食道逆流。

戴季珊說,生理性胃食道逆流是健康嬰兒會出現的正常生理現象,由於餵食後胃部撐大,會增加短暫下食道括約肌鬆弛的發生,使得胃板橋居酒屋內的奶容易逆流回食道,甚至由口溢出,隨著年紀的增長、胃容量慢慢增大、稠狀副食品的添加、坐著或站立的時間增加、短暫下食道括約肌鬆弛減少發生,生理性胃食道逆流便會逐漸改善。

戴季珊指出,據統計,約2/3的4個月大嬰兒每天至少吐1次直至7至12個月大才會逐漸改善。倘嬰兒出現頻繁溢奶、吐奶時,應就醫鑑別診斷是生理性胃食道逆流還是疾病引起。

我在日本工作4年,我覺得日本的居酒屋的文化跟台灣居酒屋真的是天差地遠,我在日本工作這段時間,幾乎每天下班後都會去居酒屋聊天一下,男生都會解開領帶,挽起袖子,解開第一跟第二顆扣子,女的則會放下頭髮,因為都綁整天的馬尾,頭皮都緊繃到不行,大家生氣蓬勃的一起高呼乾杯,不管笑多開心,講多大聲都不會被隔壁桌瞪,有時候還會兩三桌一起玩樂,真的是跟白天的日本差好多好多,我的主管同事們都在居酒屋解放自我,白天的端正保守,到了居酒屋都一一瓦解了,就像我們嚮往著一種溫情傳統的人情社會一樣,就能在現實當中夾雜著微妙發酵的酒肉人性故事,所以居酒屋就像是日本人為數不多可以放飛自我的地方,暫時把那逼死人的節制面具先放下,居酒屋在我看來是城市中最熱鬧的地方,也是最孤獨的地方,因為有些人不斷呼朋喚友一起喝酒吃魚吃肉,但也有人是一個人前來心事重重,也許這是他難得能夠好好獨處的自由空間吧!也許這就是為什麼居酒屋這樣型態的店可以深耕日本那麼多年的原因吧!

除了最常見的生理性胃食道逆流,戴季珊提到,嬰兒溢吐奶還有其他可能的致病因素:蛋白過敏、幽門狹窄、腸道板橋居酒屋阻塞、腸道扭轉、先天性巨結腸症、先天性代謝異常、急性腎上腺不足,以及病理性胃食道逆流等。

那些症狀要注意?戴季珊說,對於溢吐奶的嬰兒一定要注意嘔吐物是否含有血絲或膽汁、餵食困難、體重增加不佳、呼吸道症狀、活力下降等情況, 倘出現上述警示症狀,應儘早就醫檢查。

對於確診為生理性胃食道逆流的嬰兒,少量多餐的餵食方式、頻繁拍隔、餵奶完保持直立的姿勢且避免激烈活動、睡覺時仰睡且抬高頭部、避免尼古丁接觸都是可以緩解嘔吐狀況的小秘方。

最後戴季珊提醒,倘嬰兒出現頻繁溢吐奶時,應就醫鑑別診斷,生理性胃食道逆流隨著年紀的增長,逆流的狀況有很大機會逐漸改善,調整生活習慣也可緩解溢吐奶狀況。家長自行減奶,對於改善溢吐奶的情況並沒有幫助,反而嬰兒可能因肚子餓哭鬧激動增加吐奶的機率,且整天奶量不足也會影響生長,造成更大問題。

日本的居酒屋文化是起源於江戶時代,在當時酒是論斤論兩地出售的,酒舖經營者都是為使客人在買酒後,在鋪內飲酒而提供一些簡單的菜餚。據說這就是居酒屋的雛形。在日本居酒屋主要指以"提供日式料理為主的日本風味酒館",但也有些以提供受西洋影響的料理、葡萄酒或雞尾酒為主的歐式居酒屋。像這種或突出風格或以地方特色及店內招牌料理招攬客人的居酒屋也蠻多的唷,他們以其別具一格的格調將自已與其他店區別開來。當然有居酒屋的特色是專注於為客人提供日本酒、燒酎、葡萄酒等豐富酒類。以往的居酒屋給人的感覺就是男性工作結束回家途中可以順便去放鬆一下的處所,現在裝修精緻的居酒屋多了起來,女性客人也可輕鬆地光顧。提供物美價廉的酒類與菜餚是居酒屋的魅力之一。雖然各家店或您所點菜餚不同花費也不盡相同,但花上2,000~3,000日元的預算就能享受一番的居酒屋還是很多。在日本,全國範圍內擁有眾多連鎖店的大型居酒屋,也有私人經營的小型居酒屋,其規模天差地遠。連鎖居酒屋的優點在於其菜單上附有通俗易懂的圖片,無須看名字通過想像就可以輕鬆點餐。若是大型連鎖店甚至可以舉行規模較大的聚會。有些小型居酒屋菜單上只要寫著料理名稱,你就會猜這家店到底賣些什麼吧,而與店員溝通的過程也是其中的樂趣所在。聊熟了說不定對方還可能您拿來一些菜單上沒有的料理或特製美酒唷!

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